近期，我國(guó)急性呼吸道疾病持續(xù)上升，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒日前表示，監(jiān)測(cè)顯示，近期呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都是由已知的流行病原體感染引起的。

　　多病源監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體流行的主要病原體不同：

　　1~4歲人群以流感、鼻病毒為主;

　　5~14歲人群以流感、支原體、腺病毒為主;

　　15-59歲人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主;

　　60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

　　發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕

　　到底是什么原因引起的?

　　出現(xiàn)哪些情況需要立刻去醫(yī)院?

　　日常怎么預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病?

　　圖片來源：健康中國(guó)

　　甲流

　　每年會(huì)呈季節(jié)性流行，具有很強(qiáng)的傳染性。

　　癥狀：發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會(huì)有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

　　潛伏期：為1~3天，發(fā)病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。

　　傳播途徑：以空氣飛沫為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。

　　注意：如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)，用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

　　鼻病毒

　　引起普通感冒的主要病原體，將近半數(shù)的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

　　鼻病毒人群普遍易感，好發(fā)于兒童。

　　癥狀：流涕、噴嚏、咽部不適、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、體溫不增高或略微增高，容易引起的并發(fā)癥有鼻竇炎和中耳炎?？膳c兒童腸道病毒、肺炎支原體等混合流行感染。

　　潛伏期：12小時(shí)至5天，一般為48小時(shí)。

　　傳播途徑：可經(jīng)直接接觸和飛沫傳播，也可經(jīng)鼻、喉分泌物污染的手和物品間接傳播。

　　注意：迄今，仍無有效的疫苗預(yù)防鼻病毒感染。

　　肺炎支原體

　　一種介于細(xì)菌和病毒之間、目前世界上已知能獨(dú)立生存的最小微生物。

　　癥狀：最突出的表現(xiàn)就是較為劇烈的刺激性干咳;發(fā)燒以低燒居多，少部分患兒高燒，持續(xù)高燒常預(yù)示病情重;可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重后果，治療不及時(shí)可能致命。

　　潛伏期：1~3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。

　　傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中，均可攜帶病原體。肺炎支原體感染患者、無癥狀感染者，是其主要傳染源。

　　注意：青霉素和頭孢這類抗生素對(duì)肺炎支原體完全無效，患者切忌盲目用藥。如果持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、精神差、進(jìn)食困難甚至脫水，需盡快就醫(yī)。

　　呼吸道合胞病毒

　　一種RNA病毒，優(yōu)勢(shì)病毒株每年變異，易反復(fù)感染。

　　世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。

　　癥狀：輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、低燒等癥狀。隨著病情發(fā)展，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等，甚至并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等。

　　潛伏期：一般為2-8天，通常感染病毒4-6天后出現(xiàn)癥狀。

　　傳播途徑：傳染性極強(qiáng)，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸(如撫摸、親吻感染者)傳播，可以在被污染的桌面、玩具等體外存活好幾個(gè)小時(shí)。

　　注意：所有年齡段的人都對(duì)它易感，無法通過疫苗預(yù)防。該病毒具有自限性，對(duì)于免疫功能發(fā)育正常的孩子，出現(xiàn)輕癥感染可以做好家庭護(hù)理。

　　腺病毒

　　引起兒童呼吸道感染的常見病毒，主要在冬春季流行，容易在幼兒園、學(xué)校中暴發(fā)流行。

　　癥狀：咳嗽、鼻塞和咽炎，同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和肌肉酸痛等，臨床上可能還會(huì)出現(xiàn)咽喉炎、咽結(jié)膜熱、肺炎等表現(xiàn)。另有部分型腺病毒可引起嬰兒和學(xué)齡前兒童胃腸炎，導(dǎo)致腹痛、腹瀉，甚至腸套疊。

　　潛伏期：一般為2天-21天，平均3天-8天。傳染性強(qiáng)，多見5歲以下兒童，其中6個(gè)月-2歲的嬰幼兒尤其容易感染。

　　傳播途徑：呼吸道飛沫傳播是腺病毒的主要傳播方式，其次還包括接觸傳播、糞口途徑傳播。若腺病毒污染泳池，還可通過接觸或吞入被污染的水傳播，引發(fā)“泳池?zé)?rdquo;或“紅眼病”。

　　注意：腺病毒感染一般屬于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用藥治療，平時(shí)注意休息，多喝水。但一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染癥狀嚴(yán)重，則需要遵醫(yī)囑，使用抗病毒的藥物來治療。

　　如何判斷自己的病情?

　　一般情況下，可以通過癥狀來判斷流感是否痊愈，如果癥狀消失，說明病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)以下情況時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：

　　體溫≥39℃，并持續(xù)24小時(shí)以上;

　　咳嗽加重，痰量明顯增加;

　　呼吸困難或胸痛;

　　口唇紫紺;

　　嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn);

　　神志改變，反應(yīng)遲鈍、嗜睡、驚厥;

　　原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

　　在冬季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，

　　如何飲食搭配，

　　能夠增強(qiáng)自身的免疫力?

　　首先，合理膳食的重要前提是食物多樣化，《中國(guó)居民膳食指南(2022)》提出成人每天要攝入12種以上的食物，每周要攝入25種以上的食物，盡量在三餐中合理搭配。鼓勵(lì)家人共同做飯，有助于飲食多樣化。

　　第二，確保攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。盡量選擇蛋白質(zhì)含量高的食物，同時(shí)采用脂肪相對(duì)低的食物和烹調(diào)方法。比如清蒸魚蝦、脫脂或者低脂牛奶、里脊肉等，以及去皮的禽類等。另外，三餐均勻分配，每一餐達(dá)到25~30克的蛋白攝入量，最有利于我們整體蛋白狀況的維護(hù)。

　　第三，要保證新鮮充足的蔬菜和水果的攝入。從量化的角度來說，每日的蔬菜攝入總量應(yīng)該達(dá)到300到500克，而且保證食物多樣化，特別是一些深色的蔬菜。比如，番茄、紫甘藍(lán)、綠菜花、胡蘿卜、彩椒等。通俗來講，就是“每餐有蔬菜，每天吃水果”。

　　第四，每天充足飲水。一天盡量飲用1500到2000毫升的飲用水。盡可能選擇白開水、礦泉水、淡茶水，不要選擇各類含糖的飲料。

　　最后，保持健康合理的體重，是維護(hù)良好免疫力的重要基礎(chǔ)。要做到吃動(dòng)平衡，維持良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息時(shí)間。

　　對(duì)于呼吸道疾病患者來說，

　　怎么吃才能改善病情?

　　如果出現(xiàn)進(jìn)食受限，或者完全不能吃飯，或者雖然能吃飯，但是吃的量比通常明顯減少，比如比平時(shí)減少了30%甚至50%，已經(jīng)持續(xù)兩天，這種情況之下，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，包括特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，以及口服的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等。

　　同時(shí)，對(duì)于一些長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不足，或者是長(zhǎng)期體重比較低的人群，特別是一些老年人，要尤其強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。對(duì)于長(zhǎng)期素食者，動(dòng)物性食品攝入量較少，這種情況下，除了前面提到的口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑之外，還可以專門添加一些蛋白質(zhì)的補(bǔ)充制劑。

　　如果出現(xiàn)腸道菌群的紊亂，應(yīng)該在醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，選擇一些益生菌、益生元，改善腸道微生態(tài)的情況。

　　最后，特別要加強(qiáng)在整個(gè)疾病防治過程中的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，包括體重、進(jìn)食量、水電解質(zhì)的情況。對(duì)于一些老年人，還要特別注意人體成分變化，比如肌肉量，以及一些代謝指標(biāo)，如血糖、血脂、肝腎功能等。

　　日常生活中，

　　如何預(yù)防感染?

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　　盡量避免去人群聚集場(chǎng)所;

　　外出時(shí)規(guī)范佩戴口罩，

　　打噴嚏時(shí)注意遮擋;

　　注意手衛(wèi)生，不亂摸，勤洗手;

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診要做好個(gè)人防護(hù)，

　　防止院內(nèi)交叉感染。

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